הפרוגנוזה העגומה של סרטן לבלב רעה עוד יותר באלו שהידרדרו תחת טיפול. ניסוי רב-מרכזי שלב 3 חדש מגרמניה, שפורסם לאחרונה באתר כתב העת Journal of Clinical Oncology, ביקש להעריך את התועלת מ-oxaliplatin ו-fluorouracil מווסת folinic acid כטיפול קו שני לחולי סרטן לבלב מתקדם שהתקדם תחת טיפול בעזרת gemcitabine לבדה.
עוד בעניין דומה
בניסוי הוגרלו באופן גלוי 168 חולי סרטן לבלב שהידרדרו תחת טיפול קו-ראשון ב-gemcitabine לקבלת או אי-קבלת oxaliplatin, בנוסף ל-folinic acid ו-fluoruracil.
במעקב חציוני של 54.1 חודשים אחר 160 המשתתפים שנמצאו מתאימים לניתוח הסטטיסטי העיקרי, נמצא שיפור מובהק בהישרדות הכוללת החציונית במטופלי oxaliplatinי (5.9 [רווח בר-סמך של 95%: 4.1-7.4] לעומת 3.3 [2.7-4.0] חודשים; יחס סכנה [hazard ratio, HRי]: 0.66 [רווח בר-סמך של 95%: 0.48-0.91]; ערך P במבחן Log-rank: 0.01), עם שיפור מובהק מקביל בזמן עד להתקדמות המחלה במטופלי oxaliplatinי (3.9 [2.4-3.2] לעומת 2.0 [1.6-2.3] חודשים; 0.68 [0.50-0.94; P=0.019).
פרט לרעילות עצבית (neurotoxicity) בדרגות 1-2, שכצפוי היו שכיחות יותר במטופלי oxaliplatinי (29 מטופלים [38.2%] לעומת 6 מטופלים [7.1%]; P<0.001), שיעור התופעות הלא רצויות לא נבדל בין שתי הקבוצות.
למרות מידתו הקטנה של השיפור בהישרדות במספרים מוחלטים מסכמים החוקרים, כי תוספת oxaliplatin ל-folinic acid ול-fluoruracil שיפרה באופן מובהק את ההישרדות הכוללת בחולי סרטן לבלב מתקדם העמיד ל-gemcitabine.
עורכת ערוץ אונקולוגיה: ד"ר דניאלה כץ
הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה
