עקב העלייה בעמידות לאנטיביוטיקה, נצפתה ירידה ביעילות העולמית של הטיפול בהליקובקטר פילורי (HP).
עוד בעניין דומה
החוקרים ערכו מחקר עוקבה רטרוספקטיבי תוך שימוש בנתוני שירותי בריאות שגרתיים מהעולם האמיתי מ-80 מרפאות כלליות בהולנד. נבחרו מטופלים עם קודי סיווג ראשוני בינלאומי (ICPC) לתסמינים גסטריים או קודי Anatomical Therapeutic Chemicalי(ATC) לדיכוי חומציות בין 2010 ל-2020. התוצאות העיקריות היו עמידות לאנטי-מיקרוביאלית של HP, שהוגדרה כמרשם של טיפול חיסול שני בתוך 12 חודשים, והפוגה קלינית של תסמיני קיבה, שהוגדרה כלא שימוש בעיכוב חומצה שנה אחת לאחר טיפול ההדברה.
התוצאות העיקריות היו עמידות מיקרוביאלית של HP, שהוגדרה כמרשם לטיפול לארדיקציה בפעם השנייה תוך 12 חודשים, והפוגה קלינית של תסמינים גסטריים, שהוגדרה כהיעדר שימוש במעכבי חומציות שנה לאחר הטיפול.
החוקרים זיהו 138,455 חולים עם תסמינים גסטריים ו/או שימוש במעכבי חומציות (גיל ממוצע 57 שנים [סטיית תקן 18.2 שנים], 43% גברים). סך של 5,224 (4%) מטופלים קיבלו טיפול לארדיקציית HP. תוצאות המחקר הדגימו כי טיפול שני נקבע ל-416 (8%) מאותם חולים. מתוכם, 380 חולים קיבלו אמוקסיצילין-קלריתרמיצין, 16 אמוקסיצילין-מטרונידזול ו-11 קלריתרמיצין-מטרונידזול כטיפול ראשון ונחשבו עמידים לאנטי-מיקרוביאליים. החוקרים ראו עלייה של 0.8% בשנה של חולים הזקוקים לטיפול חוזר (רווח בר סמך של 95% = 0.33 עד 1.22, P = 0.003). לאחר ארדיקציה מוצלחת, 2,329 מתוך 4808 (48%) חולים השתמשו מעכבי חומציות לעומת 355 מתוך 416 (85%) חולים שחוו כישלון טיפולי (P<0.001).
לסיכום, טיפול אנטי-מיקרוביאלי אינו מוצלח בכמעט עשירית מזיהומי HP לאחר טיפול ראשון המכיל קלריתרמיצין ו/או מטרונידזול.
מקור:
הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה
