• יו"ר: ד"ר אורי סגול
  • מזכירה: ד"ר פביאנה בנימינוב
  • חברי ועד: ד"ר אמאני בשארה, ד"ר גיל בן יעקב, ד"ר דוד ירדני, ד"ר דורון בולטין, פרופ' מחמוד מחמיד
מחקרים

בדיקת צואה מתקדמות מרובות מטרות כסקר לסרטן המעי הגס

מטרת החוקרים הייתה לשפר את דיוק בדיקת סרטן המעי הגס על ידי פיתוח בדיקת דנ"א מתקדמת מרובת מטרות בצואה, הכוללת הערכות של סמנים מולקולריים של דנ"א ורמת המוגלובין

19.05.2024, 11:17
סרטן המעי הגס (אילוסטרציה)
סרטן המעי הגס (אילוסטרציה)

במחקר שממצאיו פורסמו לאחרונה בכתב העת The New England |Journal of Medicine, החוקרים שאפו להעריך את היעילות של בדיקת דנ"א חדשה בצואה בהשוואה לבדיקת הצואה האימונו-כימית (FIT) הקיימת באיתור סרטן המעי הגס ונאופלזיה מתקדמת במבוגרים אסימפטומטיים בני 40 ומעלה העוברים בשגרה בדיקת קולונוסקופיה. נגעים טרום סרטניים מתקדמים כללו אדנומה אחת או יותר או נגעים משוננים בגודל של לפחות 1 ס"מ במימד הארוך ביותר, נגעים עם מאפיינים היסטולוגיים חריפים ודיספלזיה בדרגה גבוהה.

החוקרים איתרו 20,176 משתתפים, מתוכם 98 חלו בסרטן המעי הגס, ל-2,144 היו נגעים טרום סרטניים מתקדמים, ל-6,973 היו אדנומות לא מתקדמות ול-10,961 היו ממצאים לא נאופלסטיים או תוצאת קולונוסקופיה שלילית. בדיקת הדנ"א בצואה הושוו עם בדיקת הצואה האימונו-כימית, תוך התמקדות ברגישות שלהם לאיתור סרטן המעי הגס ונגעים טרום סרטניים מתקדמים, כמו גם הספציפיות שלהם לממצאים לא נאופלסטיים.

מתוצאות המחקר עולה כי לבדיקת דנ"א מתקדמת בצואה הייתה רגישות לסרטן המעי הגס של 93.9% (רווח בר סמך 95%, 87.1 עד 97.9) ולנגעים טרום סרטניים מתקדמים של 43.4% (רווח בר סמך 95%, 41.3 עד 45.6).  הספציפיות לנאופלזיה מתקדמת הייתה 90.6% (רווח בר סמך 95%, 90.1 עד 91.0), ובממצאים לא נאופלסטיים או קולונוסקופיה שלילית הייתה 92.7% (רווח בר סמך 95%, 92.2 עד 93.1). לשם השוואה, הרגישויות של בדיקת הצואה האימונו-כימית היו נמוכות יותר ב-67.3% ( רווח בר סמך 95%, 57.1 עד 76.5) עבור סרטן המעי הגס ו- (רווח בר סמך 95%, 21.5 עד 25.2) 23.3% עבור נגעים טרום סרטניים מתקדמים, אם כי הספציפיות הייתה מעט גבוהה יותר, 95.7% (רווח בר סמך 95%, 95.3 עד 96.1) עבור ניאופלזיה מתקדמת וממצאים לא נאופלסטיים. בהשוואה לבדיקת הצואה האימונו-כימית, לבדיקה המתקדמת הייתה רגישות מעולה לסרטן המעי הגס (P<0.001) ולנגעים טרום סרטניים מתקדמים (P<0.001), אך הייתה בעלת סגוליות נמוכה יותר לניאופלזיה מתקדמת (P<0.001). לא התרחשו תופעות לוואי.

החוקרים סיכמו כי בדיקת דנ"א מתקדמת ומרובת מטרות בצואה מציעה רגישות מעולה בזיהוי סרטן המעי הגס ונגעים טרום סרטניים מתקדמים בהשוואה לבדיקת הצואה האימונו-כימית, אם כי עם ירידה קלה בספציפיות עבור ניאופלזיה מתקדמת. זה מדגיש את הפוטנציאל של הבדיקה ככלי סינון יעיל יותר, אם כי יש לשקול את האיזון בין רגישות לספציפיות.

מקור:

Imperiale, T. F., Porter, K., Zella, J., et al. (2024, March 14). Next-generation multitarget stool DNA test for colorectal cancer screening. The New England Journal of Medicine. Massachusetts Medical Society.

נושאים קשורים:  מחקרים,  סרטן מעי גס,  בדיקת צואה,  DNA,  נגעים טרום סרטניים,  נאופלזיה
תגובות