• יו"ר: ד"ר אורי סגול
  • מזכירה: ד"ר פביאנה בנימינוב
  • חברי ועד: ד"ר אמאני בשארה, ד"ר גיל בן יעקב, ד"ר דוד ירדני, ד"ר דורון בולטין, פרופ' מחמוד מחמיד
מחקרים

מיוטומיה בגישה אנדוסקופית דרך הפה עבור נבדקים מצריים עם אכלזיה

נמצא כי מיוטומיה בגישה אנדוסקופית דרך הפה הינה פעולה זעיר פולשנית יעילה ובטוחה מאוד עם שביעות רצון מטופלים גבוהה עבור נבדקים מצריים עם אכלזיה

אכלזיה (מקור צילום: ויקיפדיה)
אכלזיה (מקור צילום: ויקיפדיה)

מיוטומיה בגישה אנדוסקופית דרך הפה (Peroral Endoscopic Myotomy - POEM) הינה פעולה זעיר-פולשנית חדישה לטיפול באכלזיה. מידע מהמזרח התיכון וצפון אפריקה (Middle East and North Africa - MENA) וממדינות ערב הינו מועט, ומחקר זה מהווה המחקר הראשון מאזור זה. מטרת מחקר זה הייתה לבחון את היעילות והבטיחות של POEM בעוקבה מצרית. במחקר פרוספקטיבי זה נכללו 34 נבדקים מצריים שעברו POEM עבור אכלזיה.

במחקר נכללו 19 (55.9%) גברים וגילם החציוני של הנבדקים עמד על 33.5 (טווח של 11-75) שנים. 16 (47.1%) מהנבדקים עברו בעבר הרחבה של הסוגר התחתון של הושט בעזרת בלון, ונבדק בודד (2.9%) עבר מיוטומיה בעבר. ציון Eckardt חציוני לפני ביצוע הפעולה עמד על 9 (טווח של 4-12). IRPי(Integrated Relaxation Pressure - IRP) חציוני למשך 4 שניות (IRP4s) עמד על 25.6 (טווח של 11.5-49.5) ממ"כ. בדיקת מנומטריה ברזולוציה גבוהה הדגימה כי 12 מהנבדקים סבלו מאכלזיה סוג Iי(35.2%), 18 מאכלזיה סוג II (52.9%) וארבעה מאכלזיה סוג IIIי(11.7%). תוצאות המחקר הדגימו כי משך הפעולה החציוני עמד על 120 (טווח של 75-260) דקות. עבור כלל הנבדקים הושגה הצלחה טכנית ואילו הצלחה קלינית הושגה עבור 33/34 (97.1%) מהנבדקים. לא נמצא הבדל בשיעורי ההצלחה של הפעולה בין נבדקים עם סוגים שונים של אכלזיה (p=0.208). הנבדקים הדגימו ירידה משמעותית בציוני Eckardt (p<0.0001) ובערכי IRP4s לאחר ביצוע POEM בהשוואה למצב הבסיס (p<0.0001). כמו כן נצפתה ירידה משמעותית ב-BMI של הנבדקים (p=0.006) במהלך תקופת מעקב חציונית של 10 (טווח של 6-24) חודשים.

מסקנת החוקרים הייתה כי POEM הינה פעולה בטוחה, יעילה וישימה עבור נבדקים מצריים עם אכלזיה. POEM מהווה אפשרות טובה לטיפול, ופעולה זו צוברת שביעות רצון גבוהה בקרב המטופלים.

מקור:

Elkholy, S., Essam, K., Gamal, G. et al. Peroral Endoscopic Myotomy (POEM) for the treatment of achalasia in an Egyptian cohort. Egypt J Intern Med 35, 73 (2023). https://doi.org/10.1186/s43162-023-00226-z

נושאים קשורים:  מחקרים,  אכלזיה,  מיוטומיה אנדוסקופית דרך הפה,  מצרים
תגובות