• יו"ר: ד"ר אורי סגול
  • מזכירה: ד"ר פביאנה בנימינוב
  • חברי ועד: ד"ר אמאני בשארה, ד"ר גיל בן יעקב, ד"ר דוד ירדני, ד"ר דורון בולטין, פרופ' מחמוד מחמיד
מחקרים

השפעת חשיפה לאנטיביוטיקה על עליה בהיארעות מחלת מעי דלקתית

נמצא כי חשיפה לאנטיביוטיקה, ובמיוחד אנטיביוטיקה לטיפול בפתוגנים של מערכת העיכול, מעלה סיכון להתפתחות מחלת מעי דלקתית בעיקר במטופלים בגילאי 40 שנים ומעלה

23.04.2023, 16:45
אנטיביוטיקה (אילוסטרציה)
אנטיביוטיקה (אילוסטרציה)

ישנה עליה בהיארעות של מחלות מעי דלקתיות (Inflammatory Bowel Disease - IBD), כאשר החשודים העיקריים האחראיים לשינוי זה הינם מאפיינים סביבתיים. בעבר הראו קשר בין שימוש באנטיביוטיקה לבין התפתחות של IBD בצעירות, אך טרם בחנו את הקשר הזה בקרב באוכלוסייה הבוגרת. מטרת מחקר זה הייתה לבחון את ההשפעה של חשיפה לאנטיביוטיקה, כולל תגובה תלוית-מנה, תזמון וסוג האנטיביוטיקה על הסיכון להתפתחות IBD במטופלים בגילאי 10 שנים ומעלה.

החוקרים השתמשו במרשם לאומי של דנמרק לצורך ביצוע מחקר עוקבה מבוסס אוכלוסין בו נכללו תושבים בני 10 שנים ומעלה בין השנים 2008-2018. יחס שיעורי היארעות (Incidence Rate Ratios - IRR) להופעת IBD לאחר חשיפה לאנטיביוטיקה חושבו בעזרת רגרסיה פויסונית.

במחקר נכללו 6,104,245 נבדקים עם משך מעקב כולל של 87,112,328 שנות-אדם במהלכם זוהו 52,898 מקרים חדשים של IBD. תוצאות המחקר הדגימו כי חשיפה לאנטיביוטיקה נמצאה קשורה לעליה בסיכון להופעת IBD בהשוואה לקבוצת הנבדקים ללא חשיפה לאנטיביוטקה, בכל קבוצות הגילאים. עם זאת, הקשר המשמעותי ביותר נמצא בטווח הגילאים של 40-60 שנים ובגילאי 60 שנים ומעלה (גילאי 10-40 שנים: יחס שיעורי היארעות של 1.28, רווח בר-סמך של 95%, 1.25-1.32; גילאי 40-60 שנים: יחס שיעורי היארעות של 1.48, רווח בר-סמך של 95%, 1.43-1.54; גילאי 60 שנים ומעלה: יחס שיעורי היארעות של 1.47, רווח בר-סמך של 95%, 1.42-1.53). עבור כלל קבוצות הגילאים נצפה יחס מנה-תגובה חיובי עם תוצאות דומות עבור קוליטיס כיבי ומחלת קרוהן. הסיכון הגבוה ביותר להתפתחות IBD נצפה 1-2 שנים לאחר חשיפה לאנטיביוטיקה, ובמיוחד לאחר שימוש באנטיביוטיקות הנרשמות באופן תדיר לטיפול בפתוגנים של מערכת העיכול.

מסקנת החוקרים הייתה כי חשיפה לאנטיביוטיקה נמצאה קשורה לעליה בסיכון להתפתחות IBD והסיכון הגבוה ביותר נמצא עבור מטופלים בגילאי 40 שנים ומעלה. הסיכון עלה עם החשיפה המצטברת לאנטיביוטיקה, לאנטיביוטיקות המשמשות לטיפול בתחלואה של מערכת העיכול ותוך שנה-שנתיים מהשימוש האחרון באנטיביוטיקה.

מקור:

Faye AS, Allin KH, Iversen AT, et al. Antibiotic use as a risk factor for inflammatory bowel disease across the ages: a population-based cohort study. Gut 2023;72:663-670.

https://gut.bmj.com/content/72/4/663

נושאים קשורים:  מחקרים,  מחלת מעי דלקתית,  אנטיביוטיקה,  IBD
תגובות