• יו"ר: ד"ר אורי סגול
  • מזכירה: ד"ר פביאנה בנימינוב
  • חברי ועד: ד"ר אמאני בשארה, ד"ר גיל בן יעקב, ד"ר דוד ירדני, ד"ר דורון בולטין, פרופ' מחמוד מחמיד
מחקרים

האם חשיפה לאנטיביוטיקה מעלה סיכון להתפתחות IBD?

נמצא כי חשיפה לאנטיביוטיקה במהלך השנתיים האחרונות, שימוש באנטיביוטיקה המכוונת כנגד חיידקי מעי וגיל מעל 40 שנים הינם גורמי סיכון להתפתחות מחלת מעי דלקתית במבוגרים

30.03.2023, 13:23

ישנה עליה במקרים של מחלת מעי דלקתית (Inflammatory Bowel Disease - IBD) אשר  חושדים כי מדובר באטיולוגיה סביבתית. בעבר חשדו כי שימוש באנטיביוטיקה מעלה את הסיכון לפתח IBD בגילאים צעירים, אך טרם התגלה מה הקשר בין שימוש באנטיביוטיקה לבין התפתחות IBD במבוגרים.

מטרת המחקר הייתה להעריך את ההשפעה של חשיפה לאנטיביוטיקה, כולל השפעת מנה-תגובה, תזמון הטיפול וסוג האנטיביוטיקה שהייתה בשימוש על הסיכון ל-IBD בנבדקים מגיל 10 שנים ומעלה.

תוך שימוש במרשמים לאומיים של דנמרק, החוקרים יצרו עוקבה מבוססת אוכלוסין של מטופלים מגיל 10 שנים ומעלה מהשנים 2000 ועד 2018. יחס שיעורי ההיארעות עבור IBD לאחר חשיפה לאנטיביוטיקה חושב בעזרת רגרסייה פוסיונית.

במאגר הנתונים זוהו 6,104,245 נבדקים עם 87,112,328 שנות מעקב ן-52,898 מקרים חדשים של IBD. תוצאות המחקר הדגימו כי שימוש באנטיביוטיקה נמצא קשור לעליה בסיכון להתפתחות IBD, בהשוואה לקבוצה ללא חשיפה לאנטיביוטקה, עבור מטופלים מכל קבוצות הגילאים ובייחוד עבור נבדקים מקבוצת הגילאים 40-60 שנים ובמטופלים מעל גיל 60 שנים (גילאי 10-40 שנים: יחס שיעורי היארעות של 1.28, רווח בר-סמך של 95%, 1.25-1.32; גילאי 40-60 שנים: יחס שיעורי היארעות של 1.48, רווח בר-סמך של 95%, 1.43-1.54; גילאי 60 שנים ומעלה: יחס שיעורי היארעות של 1.47, רווח בר-סמך של 95%, 1.42-1.53). נצפה קשר מנה-תגובה חיובי, עם תוצאות דומות עבור קוליטיס כיבית ומחלת קרוהן. הסיכון הגבוה ביותר להתפתחות IBD היה 1-2 שנים לאחר חשיפה לאנטיביוטיקה, ובמיוחד לאחר טיפול עם אנטיביוטיקות נפוצות שנרשמים בשכיחות גבוה לטיפול בפתוגן של מערכת העיכול.

מסקנת החוקרים הייתה כי חשיפה לאנטיביוטיקה קשורה לעליה בסיכון להתפתחות IBD, וזו הייתה גבוה ביותר במטופלים מגיל 40 שנים ומעלה. הסיכון עלה עם העליה בחשיפה כוללת לאנטיביוטקה, שימוש באנטיביוטיקות כנגד חיידקים פתוגניים של המעי וחשיפה לאנטיביוטיקה במהלך השנתיים הקודמות.

מקור:

Faye AS, Allin KH, Iversen AT, et al. Antibiotic use as a risk factor for inflammatory bowel disease across the ages: a population-based cohort study. Gut 2023;72:663-670.

נושאים קשורים:  מחקרים,  מחלת מעי דלקתית,  אנטיביוטיקה,  IBD,  קרוהן,  קוליטיס
תגובות