• יו"ר: פרופ' חיים שירין
  • מזכיר: ד"ר ליאור כ"ץ
  • גזבר: פרופ' ריפעת ספדי
  • חברי איגוד: ד"ר טובה רייניס, ד"ר מיכל אופנהיים, ד"ר נעים אבו-פרחה וד"ר לב ליכטנשטיין
מחקרים

מה הקשר בין שבריריות ואיכות חיים לבין עצירות פונקציונלית בקשישים?

נמצא כי ישנה שכיחות גבוהה של עצירות פונקציונלית בקשישים, וביותר אצל קשישות, אשר מקושרת לשבריריות ואיכות חיים

19.05.2022, 14:48
שבריריות גופנית (צילום: אילוסטרציה)
שבריריות גופנית (צילום: אילוסטרציה)

עצירות פונקציונלית (Functional Constipation - FC) מאוד נפוצה בקרב קשישים, ובמיוחד אצל נשים, אך טרם בחנו את הקשר בין FC לבין שבריריות. מטרת מחקר זה הייתה לבחון את ההימצאות של FC, התסמינים הקליניים ותתי-הסוגים של FC בקשישים, כמו גם הקשר עם שבריריות והשפעה על איכות חיים (Quality of Life - QoL).

במחקר אפידמיולוגי זה השתתפו 384 נבדקים בגילאי 70 שנים ומעלה אשר גויסו מהקהילה, בית החולים ובית אבות. הנבדקים רובדו לשלוש קבוצות תפקוד - תפקוד מלא (robust), שבריריות חלקית (pre-frail) ושברירי (לפי קריטריונים על שם פריד). החוקרים בחנו את הקריטריונים הבאים: שבריריות, FC (קריטריון רומא III), מרקם הצואה (Bristol stool chart), תחלואה צולבת (Charlson), תלותיות (Barthel), איכות חיים (EQ5D) ומידע קליני וסוציו-דמוגרפי. לפי קיבוץ התסמינים המטופלים חולקו לשני סוגים קליניים של FC - מעבר איטי במעי הגס (Slow Colonic Transit Time - CTT), והפרעה פונקציונלית בצאייה (Functional Defecation Disorder - CDD).

גילם הממוצע של הנבדקים עמד על 79.11±6.43 שנים. תוצאות המחקר הדגימו כי ההמצאות של FC הייתה 26.8%, עם שיעורים גבוהים יותר בקרב נשים (32.4% בנשים לעומת 21.8% בגברים; p=0.019). FC נמצא בשיעור הגבוה ביותר בקרב קשישים שבריריים (41.7% שבריריים, 33.9% שבריריות חלקית, 24.2% תפקודיים; p<0.001). התסמינים הנפוצים ביותר שדווחו עליהם היו מאמץ בצאייה וצואה קשה (Bristol 1-2) והם נמצאו בשיעורים של 89.3% ו-75.7%, בהתאמה. שבריריות ושימוש בבנזודיאזפינים היו קשורים, כל אחד בנפרד, להופעת FC. מטופלים עם FC התייצגו עם ציוני QoL נמוכים בשאלון EQ5D (בריאות נתפסת של 66.09±17.8 בנבדקים עם FC לעומת 56.4±19.03 במטופלים ללא FC;י p<0.05).

תת סוג FDD נהיה נפוץ יותר עם עליה בשבריריות (6.5% בנבדקים תפקודיים, 25.8% בנבדקים עם שבריריות חלקית, ו-67.7% בנבדקים שבריריים), לעומת זאת CTT ארוך היה נפוץ יותר דווקא בנבדקים התפקודיים (38.5% בנבדקים תפקודיים, 30.5% בנבדקים עם שבריריות חלקית, ו-23.1% בנבדקים שבריריים; p=0.002).

מסקנת החוקרים הייתה כי הימצאות של FC בקשישים הינה גבוהה, במיוחד בקרב נשים, וזו מקושרת לשבריריות ואיכות חיים ירודה. תתי-סוג קליניים מקושרים לפנוטיפ של שבריריות, ומשקפים מאפיינים פתופיזיולוגיים, אשר יכולים להוביל לאבחון מדויק וטיפול משופר.

מקור:

Arco S., et al. (2022) “Functional Constipation in Older Adults: Prevalence, Clinical Symptoms and Subtypes, Association with Frailty, and Impact on Quality of Life.” Gerontology, May 2022. Vol. 68, Issue 4, p. 397-406. doi.org/10.1159/000517212

נושאים קשורים:  מחקרים,  עצירות,  שבריריות,  איכות חיים,  קשישים
תגובות