עצירות פונקציונלית (Functional Constipation - FC) מאוד נפוצה בקרב קשישים, ובמיוחד אצל נשים, אך טרם בחנו את הקשר בין FC לבין שבריריות. מטרת מחקר זה הייתה לבחון את ההימצאות של FC, התסמינים הקליניים ותתי-הסוגים של FC בקשישים, כמו גם הקשר עם שבריריות והשפעה על איכות חיים (Quality of Life - QoL).
עוד בעניין דומה
במחקר אפידמיולוגי זה השתתפו 384 נבדקים בגילאי 70 שנים ומעלה אשר גויסו מהקהילה, בית החולים ובית אבות. הנבדקים רובדו לשלוש קבוצות תפקוד - תפקוד מלא (robust), שבריריות חלקית (pre-frail) ושברירי (לפי קריטריונים על שם פריד). החוקרים בחנו את הקריטריונים הבאים: שבריריות, FC (קריטריון רומא III), מרקם הצואה (Bristol stool chart), תחלואה צולבת (Charlson), תלותיות (Barthel), איכות חיים (EQ5D) ומידע קליני וסוציו-דמוגרפי. לפי קיבוץ התסמינים המטופלים חולקו לשני סוגים קליניים של FC - מעבר איטי במעי הגס (Slow Colonic Transit Time - CTT), והפרעה פונקציונלית בצאייה (Functional Defecation Disorder - CDD).
גילם הממוצע של הנבדקים עמד על 79.11±6.43 שנים. תוצאות המחקר הדגימו כי ההמצאות של FC הייתה 26.8%, עם שיעורים גבוהים יותר בקרב נשים (32.4% בנשים לעומת 21.8% בגברים; p=0.019). FC נמצא בשיעור הגבוה ביותר בקרב קשישים שבריריים (41.7% שבריריים, 33.9% שבריריות חלקית, 24.2% תפקודיים; p<0.001). התסמינים הנפוצים ביותר שדווחו עליהם היו מאמץ בצאייה וצואה קשה (Bristol 1-2) והם נמצאו בשיעורים של 89.3% ו-75.7%, בהתאמה. שבריריות ושימוש בבנזודיאזפינים היו קשורים, כל אחד בנפרד, להופעת FC. מטופלים עם FC התייצגו עם ציוני QoL נמוכים בשאלון EQ5D (בריאות נתפסת של 66.09±17.8 בנבדקים עם FC לעומת 56.4±19.03 במטופלים ללא FC;י p<0.05).
תת סוג FDD נהיה נפוץ יותר עם עליה בשבריריות (6.5% בנבדקים תפקודיים, 25.8% בנבדקים עם שבריריות חלקית, ו-67.7% בנבדקים שבריריים), לעומת זאת CTT ארוך היה נפוץ יותר דווקא בנבדקים התפקודיים (38.5% בנבדקים תפקודיים, 30.5% בנבדקים עם שבריריות חלקית, ו-23.1% בנבדקים שבריריים; p=0.002).
מסקנת החוקרים הייתה כי הימצאות של FC בקשישים הינה גבוהה, במיוחד בקרב נשים, וזו מקושרת לשבריריות ואיכות חיים ירודה. תתי-סוג קליניים מקושרים לפנוטיפ של שבריריות, ומשקפים מאפיינים פתופיזיולוגיים, אשר יכולים להוביל לאבחון מדויק וטיפול משופר.
מקור:
הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה
