• יו"ר: פרופ' חיים שירין
  • מזכיר: ד"ר ליאור כ"ץ
  • גזבר: פרופ' ריפעת ספדי
  • חברי איגוד: ד"ר טובה רייניס, ד"ר מיכל אופנהיים, ד"ר נעים אבו-פרחה וד"ר לב ליכטנשטיין
מחקרים

השפעת ניתוח בריאטרי על תחלואה בסרטן בחולים עם NAFLD

חולים עם מחלת כבד שומני לא-אלכהולי עם השמנת יתר אשר עברו ניתוח בריאטרי נמצאים בסיכון מופחת להתפתחות סוגי סרטנים שונים

25.08.2021, 16:07
ניתוח בריאטרי (צילום: שאטרסטוק)

מחלת כבד שומני לא-אלכהולית (Non-Alcoholic Liver Disease- NAFLD) מקושרת להשמנת יתר ועליה בסיכון לסרטן. ההשפעות של ניתוחים בריאטריים על סיכון להתפתחות סרטן בחולים עם NAFLD אינן ידועות. החוקרים במחקר זה בחנו את ההשפעה של ניתוחים בריאטריים על סיכון להתפתחות סרטן בחולים עם NAFLD והשמנת יתר חמורה בעזרת מידע מתוך מאגר הנתונים MarketScan.

המחקר בוצע בשיטת עוקבה רטרוספקטיבית בו נכללו בוגרים בגילאי 18 עד 64 שנים עם אבחון חדש של NAFLD והשמנת יתר חמורה, בין השנים 2007-2017. החוקרים השתמשו במודל COX לבחינת סיכון יחסי על מנת לבדוק את הקשר בין ניתוחים בריאטריים, אשר הוגדרו כמשתנה עם שינוי לפי זמן, וסיכון לתחלואה בסרטן כלשהו ובסרטן המקושר להשמנת יתר. את הסיכון מדדו תוך התחשבות במערפלים.

למחקר גוייסו 98,090 נבדקים, מתוכם 33,435 (34.1%) עברו ניתוח בריאטרי. בקרב אלו שלא עברו ניתוח, נצפו 1,898 מקרים של סרטן על פני מעקב של 115,890.11 שנות אדם, לעומת 925 מקרים של סרטן על פני מעקב של 67,389.82 שנות אדם בקבוצה של אלו שעברו ניתוח בריאטרי (יחס שיעור גולמי של 0.84, רווח בר-סמך של 95%, 0.77-0.91). הסיכון המתוקנן להתפתחות סרטן כלשהו וסרטן המקושר להשמנת יתר פחת ב-18% (יחס סיכונים של 0.82, רווח בר-סמך של 95%, 0.76-0.89) וב-25% (יחס סיכונים של 0.65, רווח בר-סמך של 95%, 0.56-0.75), בהתאמה בחולים שעברו ניתוח בריאטרי לעומת אלו שלא. הסיכון המתוקנן להתפתחות סרטן כלשהו או סרטן המקושר להשמנת יתר הייתה נמוכה באופן מובהק בין חולים שעברו ניתוח בריאטרי עם שחמת לעומת אלו ללא שחמת. במודלים לפי סוג סרטן, ניתוחים בריאטריים נמצאו קשורים לירידה משמעותית בהיארעות סרטן מעי הגס והחלחולת, לבלב, אנדומטריום, בלוטת המגן (תאירויד), קרצינומה הפטוצלולרית ומיאלומה נפוצה.

מסקנת החוקרים הייתה כי ניתוח בריאטרי נמצא קשור לירידה משמעותית בסיכון להתפתחות סרטן כלשהו ולסרטנים המקושרים להשמנת יתר בחולים עם NAFLD והשמנת יתר חמורה.

מקור: 

Vinod K. Rustgi, et al. (2021) “Bariatric Surgery Reduces Cancer Risk in Adults With Nonalcoholic Fatty Liver Disease and Severe Obesity”. Gastroenterology, July 2021. Vol. 163, Issue 1, p. 171-184. doi.org/10.1053/j.gastro.2021.03.021

נושאים קשורים:  מחקרים,  השמנת יתר,  שחמת הכבד,  ניתוח בריאטרי,  NAFLD
תגובות