• יו"ר: פרופ' חיים שירין
  • מזכיר: ד"ר ליאור כ"ץ
  • גזבר: פרופ' ריפעת ספדי
  • חברי איגוד: ד"ר טובה רייניס, ד"ר מיכל אופנהיים, ד"ר נעים אבו-פרחה וד"ר לב ליכטנשטיין
מחקרים

היארעות גבוהה של מחלת הצליאק בקרב קרובי משפחה מקרבה ראשונה של החולים

במחקר זה החוקרים מראים כי לקרובי משפחה מדרגה ראשונה של מטופלים עם מחלת הצליאק יש היארעות גבוהה של המחלה ולכן יש משמעות לביצוע בדיקות סקר עם בדיקת רמות anti-TTG

24.05.2020, 15:55
לחם (צילום: אילוסטרציה)
לחם (צילום: אילוסטרציה)

מטרת מחקר זה הייתה לבדוק את שכיחות מחלת הצליאק בקרובי משפחה מקרבה ראשונה של חולי הצליאק. החוקרים עשו זאת על ידי בדיקות סקר לקרובי המשפחה בעזרת מדידת anti-tissue transglutaminaseי(anti TTG).

החוקרים ערכו מחקר עוקבה רטרוספקטיבי שכלל 104 מטופלים עם אבחנה של צליאק ואת קרובי המשפחה שלהם מדרגה ראשונה. הנתונים נאספו מרשומות אלקטרוניות של Mayo Clinic וממשרד הרישום של מחלת הצליאק בתקופה שבין דצמבר 20 1983 לבין מאי 22 2017. החוקרים אספו מידע דמוגרפי, סימפטומים, את האינדיקציה לבדיקה, היסטוריה רפואית, מספר קרובי משפחה אחרים שעברו בדיקת סקר, תוצאות הביופסיה ותוצאות הבדיקות הסרולוגיות.

מבין 477 קרובי המשפחה מקרבה ראשונה שאותרו, 360 עברו את בדיקת הסקר (האחוז הממוצע של הנסקרים ברמה המשפחתית היה 79% ±25%) ו-160 קרובי משפחה מקרבה ראשונה (44.4%) אובחנו גם הם עם מחלת הצליאק. הגיל הממוצע של קרובי המשפחה שאובחנו היה 31.9 ±21.6 ו-62% מהם היו נשים. כל קרובי המשפחה שאובחנו עם מחלת הצליאק היו חיוביים ל-anti-TTG. מאפיינים קליניים של צליאק נמצאו ב-148 מקרובי המשפחה שאובחנו עם המחלה, מתוכם ל-9 (6%) היו מאפיינים קלאסיים, ל-97 (66%) היו מאפיינים לא קלאסיים ו-42 מהמאובחנים (28%) היו אסימפטומטיים. תוצאות היסטולוגיות היו זמינות עבור 155 קרובי משפחה: 12 (8%) היו עם מארש 1, 77 (50%) היו עם מארש 3a, ו-66 (43%) היו עם מארש 3b. רמות anti-TTG של פי 2.75 ומעלה מהגבול העליון של הנורמה איתרו קרובי משפחה עם אטרופיה של הוויליי עם רגישות של 87%, ספציפיות של 82% ומדד מנבא חיובי של 95%.

לסיכום, במחקר עוקבה רטרוספקטיבי של חולים עם מחלת הצליאק, החוקרים מצאו היארעות גבוהה של מחלת הצליאק בקרב קרובי משפחה מדרגה ראשונה שביצעו בדיקות סקר לצליאק. רמות גבוהות של anti-TTG נמצאו קשורות לאטרופיה של הוויליי בביופביות של המעי הדק, ללא קשר לסימפטומים.

מקור: 

Nellikkal, SS., et al. (2019) Mayo Clin Proc 94(9): 1807-1813

נושאים קשורים:  מחקרים,  צליאק,  בדיקות סקר,  קרובי משפחה מדרגה ראשונה,  אטרופיה של הוויליי
תגובות