מחקרים

כשלים ניתנים למניעה בתוכניות לסיקור סרטן המעי הגס והקשר לתמותה

החוקרים מצאו שעמידה בהמלצות הסיקור לסרטן המעי הגס הפחיתה את הסיכון לתמותה מסרטן זה. רוב האנשים שנפטרו מסרטן המעי הגס לא עמדו בהמלצות או שלא עקבו אחר תוצאות לא תקינות

25.02.2019, 10:29
סרטן המעי. הדמיה
סרטן המעי. הדמיה

תמותה מסרטן המעי הגס מתרחשת כאשר מטופלים לא מקבלים סיקור הולם או מעקב הולם אחר תוצאות לא תקינות או כשבדיקת הסקר נכשלת. החוקרים מציינים כי קיים מעט מידע על התרומה של כל אחד מאלו לתמותה הקשורה לסרטן המעי הגס.

החוקרים ביצעו מחקר עוקבה היסטורי על מטופלים במאגרי הביטוח של חברת Kaiser Permanente בצפון ודרום קליפורניה (אנשים בני 55-90) שנפטרו מסרטן המעי הגס בין 2006-2012 והיו רשומים לחברה זו במשך 5 שנים או יותר לפני אבחנת הסרטן. החוקרים השוו מידע ממטופלים עם עוקבה חפה מסרטן באותם מאגרי מידע. קבלות, תוצאות, אינדיקציות ומעקב בעשרת השנים שטרם האבחנה נלקחו מתוך מאגרי מידע אלקטרוניים ורשומות חולים.

מתוך 1,750 מקרי תמותה מסרטן המעי הגס, 75.9% (1,328 מטופלים) התרחשו במטופלים שלא ביצעו מעקב כפי הנדרש ו-24.1% (422 מטופלים) התרחשו במטופלים שהיו תחת מעקב בהתאם להמלצות. חוסר ביצוע מעקב כפי המומלץ הוביל לפחות ביקורים אצל הרופא המטפל. מתוך 3,486 מטופלים ללא סרטן, 44.6% היו תחת מעקב כפי הנדרש. מטופלים שהיו תחת מעקב קבוע כפי הנדרש היו בעלי סיכון נמוך יותר לתמותה מסרטן המעי הגס (יחס הסיכויים 0.38, רווח בר-סמך 95%: 0.33-0.44).

אי עמידה בהמלצות הסיקור נצפתה בקרב 67.8% מהמטופלים שמתו מסרטן המעי הגס לעומת 53.2% בקרב מהמטופלים ללא סרטן. התמותה מסרטן הייתה קשורה בסיכויים גבוהיים יותר לאי עמידה בהמלצות (יחס הסיכויים 2.40, רווח בר-סמך 95%: 2.07-2.77) וחוסר מעקב אחרי תוצאות לא תקינות (יחס הסיכויים 7.26, רווח בר-סמך 95%: 5.26-10.03).

מקור: 

Doubeni C.A et al (2019). Gastroenterology Volume 156, Issue 1, Pages 63–74.e6;

נושאים קשורים:  מחקרים,  סרטן המעי הגס,  סיקור,  מחקר עוקבה,  מחקר היסטורי,  תמותה
תגובות