מחקרים

תוספים תזונתיים וצמחיים גורמים לפגיעה בכבד

בניתוח סטטיסטי של מקרים של פגיעת כבד עקב שימוש בתוספים תזונתיים וצמחיים בספרד, החוקרים מצאו כי המקרים קשורים לפגיעה הפטוצלולרית ולרמות גבוהות של טרנסאמינאז

תוספי תזונה (אילוסטרציה)
תוספי תזונה (אילוסטרציה)

ישנה עליה בדיווחים על פגיעה בכבד הקשורה לשימוש בתוספים תזונתיים וצמחיים, ככל הנראה עקב גישה קלה למוצרים אלו והאמונה הרווחת בקרב הצרכנים כי הם בטוחים או יעילים יותר מאשר תרופות קונבנציונליות. החוקרים ניסו להעריך את המאפיינים הקליניים והתוצאים של מטופלים עם פגיעה בכבד כתוצאה משימוש בתוספים תזונתיים וצמחיים מתוך ה-Spanish DILI Registry.

החוקרים אספו וניתחו סטטיסטית נתונים על מאפיינים קליניים ודמוגרפיים ביחד עם פרמטרים ביוכימיים, של 32 מטופלים עם פגיעת כבד הקשורה לתוספים תזונתיים וצמחיים המדווחים ברישום DILI הספרדי מ-1994 ועד 2016. החוקרים השתמשו בניתוח סטטיסטי של משתנים כדי להשוות נתונים אלו עם נתונים ממקרים של פגיעת כבד כתוצאה משימוש בתרופות קונבנציונליות או מוצרים המכילים סטרואידים אנבוליים אנדרוגניים.

תוספים תזונתיים וצמחיים נמצאו כאחראיים על 4% (32 מקרים) מתוך 856 מקרי DILI ברישום; 20 מקרים של DILIי(2%) נגרמו עקב שימוש בסטרואידים אנבוליים אנדרוגניים. מטופלים עם פגיעת כבד עקב שימוש בתוספים תזונתיים וצמחיים היו בממוצע בגיל 48 שנים ו-63% היו נשים; הם התייצגו עם רמה ממוצעת של אלנין אמינוטרנספראז פי 37 יותר גבוה מהגבול התקין העליון, ל-28% היו מאפיינים של רגישות יתר, ול-78% הייתה צהבת. פגיעת כבד עקב שימוש בתוספים תזונתיים וצמחיים התקדמה לכשל אקוטי של הכבד ב-6% מהמטופלים, בהשוואה לאף אחד מהמקרים של פגיעת כבד עקב שימוש בסטרואידים אנבוליים אנדרוגניים ו-4% מהמקרים עקב שימוש בתרופות קונבנציונליות. פגיעת כבד לאחר חשיפה חוזרת לאותו מוצר שגרם ל-DILI לראשונה התרחשה ב-9% מהמטופלים עם פגיעת כבד עקב שימוש בתוספים תזונתיים וצמחיים לעומת אף אחד מהמטופלים עם פגיעת כבד עקב שימוש בסטרואידים אנבוליים אנדרוגניים ו-6% מהמטופלים עם פגיעת כבד עקב שימוש בתרופות קונבנציונליות.

לסיכום, בניתוח סטטיסטי של מקרים של פגיעת כבד עקב שימוש בתוספים תזונתיים וצמחיים בספרד, החוקרים מצאו כי המקרים הינם נפוצים יותר בקרב נשים צעירות מאשר במבוגרים יותר או בגברים, וקשורים לפגיעה הפטוצלולרית ולרמות גבוהות של טרנסאמינאז. פגיעת כבד עקב שימוש בתוספים תזונתיים וצמחיים הינה חמורה יותר מאשר סוגים אחרים של DILI וחשיפה חוזרת הינה נפוצה יותר. עליה במודעות להשפעות הרעילות על הכבד של תוספים תזונתיים וצמחיים עשויה לעזור למטפלים להגיע לאבחנה מוקדמת יותר ולהפחית את הסיכון לנזק חמור לכבד.

מקור: 

Medina-Caliz, I. et al. (2018) Clinical Gastroenterology and Hepatology. 16(9)

 

 

נושאים קשורים:  מחקרים,  תוספים תזונתיים,  תוספים צמחיים,  פגיעה בכבד עקב שימוש בתרופות,  סטרואידים אנבוליים
תגובות
 
אנונימי/ת
31.08.2018, 09:32

כדאי היה לפרט על אילו תוספים מדובר. מן הסתם לא כולם מזיקים.

אנונימי/ת
31.08.2018, 14:00

אין ספק שמספר הנבדקים הוא קטן וקשה לאמוד ולהוציא מסקנות...אבל הקלות הבלתי נסבלת של מכירת מוצרים ללא כל פיקוח ושיקול תבונתי נכון, עלולים לגרום לתופעות לוואי ולצערינו גם משמעותיות.שיקולים כלכליים ואופנתיים עלולים לגרום לתוצאות לא רצויות.

אנונימי/ת
01.09.2018, 00:45

קשקוש. נסה פעם אחת לייבא ארצה תוסף תזונה, פעם אחת! תוסף תזונה אחד! ואז תבין/י כמה דבריך נבובים וחסרי ביסוס! ממוצע ההמתנה לאישורו של תוסף תזונה, גם גנרי, עומד על 4-5 חודשים! כל זאת בשל הרגישות היתרה של שירות המזון הארצי במשרד הבריאות, ברוב המקרים רגישות מעוררת גיחוך ומטופשת, הכוללת דרישות אינספור, רובן ללא היגיון, להגשת תיקי בטיחות, בדיקות בטיחות, בדיקות מיקרוביאליות, מתכות כבדות, דיוקסינים, חומרי הדברה, PAH, מפרטים, תרשימי זרימה, יציבות ועוד כהנה וכהנה...
המקטרגים (בעיקר רופאים המתחזים למומחים בתחום) טוענים מתוך בורות שתוספי תזונה מזיקים, גם בשל היותם נעדרי פיקוח. צא ולמד על מספר מקרי המוות שמתרחשים חדשות לבקרים, כתוצאה מנטילת תרופות, והשווה אותם לאלה שקרו כתוצאה מנטילה של תוספי תזונה מאושרים... מי שאינו נוהג על פי הוראות השימוש - אין לו להלין אלא על עצמו.

אנונימי/ת
31.08.2018, 14:07

כדאי לכתוב אלו תוספים תזונתיים נבדק. תודה

נא
נא לפרט על אלו תוספים מדובר

אנונימי/ת
31.08.2018, 21:39

למחרת מחקר חדש יקום ויגיד בדיוק את הדבר ההפוך
מערכת הבריאות משחררת מחקרים שרק תורמים לה כלכלית
אז לבוא ולהגיד שתוספי תזונה דופקים את הכבד זה כמו להגיד שאכילה של מאכל מסויים בצורה מופרזת מכבידה על הכבד.
כי תוסף תזונה מלשון הוא תוסף ת-ז-ו-נ-ה

למחרת מחקר חדש יקום ויגיד בדיוק את הדבר ההפוך
מערכת הבריאות משחררת מחקרים שרק תורמים לה כלכלית
אז לבוא ולהגיד שתוספי תזונה דופקים את הכבד זה כמו להגיד שאכילה של מאכל מסויים בצורה מופרזת מכבידה על הכבד.
כי תוסף תזונה מלשון הוא תוסף ת-ז-ו-נ-ה

אנונימי/ת
01.09.2018, 00:19

הבל הבלים... אין שום מכנה משותף בית סוגי תוספי התזונה, מלבד סוגים מעטים של חומרים לא פעילים, שניתן למצוא אותם תחת כל עץ רענן בתעשיית המזון. האם מדובר בפִיבּ נוסף של תעשיית התרופות?

אנונימי/ת
01.09.2018, 00:24

הבל הבלים. אין שום מכנה משותף בין תוסף תזונה אחד למשנהו, למעט סוגים מעטים יחסית של רכיבים לא פעילים, שאת כולם ניתן למצוא תחת כל עץ רענן בתעשיית המזון. ייתכן שמדובר בפִיבּ נוסף של תעשיית התרופות, שהיא, כידוע, נטולת תופעות לוואי באופן מוחלט...

אנונימי/ת
01.09.2018, 00:24

הבל הבלים. אין שום מכנה משותף בין תוסף תזונה אחד למשנהו, למעט סוגים מעטים יחסית של רכיבים לא פעילים, שאת כולם ניתן למצוא תחת כל עץ רענן בתעשיית המזון. ייתכן שמדובר בפִיבּ נוסף של תעשיית התרופות, שהיא, כידוע, נטולת תופעות לוואי באופן מוחלט...

אנונימי/ת
02.09.2018, 05:52

רשימת התוספים מהמחקר:

Varicid®
(Aesculus
hippocastanum,
Horse Chestnut)

*(Green tea)
Camellia sinensis

*Green tea
(Camellia sinensis)

Exolise®
(ethanolic extract of
Camellia sinensis)

Camilina®
(Camellia sinensis)

SHIP
(Cassia angustifolia,
Senna)

Iberogast®
(Chelidonium
majus,Greater
Celandine)

CH-14 Copalchi
(Coutarea latiflora)

Chitosan**

K7
(Equisetum arvense,
Field Horsetail)

Ginkgo Max®
(Ginkgo biloba)

Vaira Vati
(Glycyrrhiza glabra,
Licorice)

Herbalife® products
*Isoflavones

Phyto soya®***

*Rhamnus purshiana
(Cascara Sagrada)

Lipograsil®
(Rhamnus
purshiana, Cascara
Sagrada)

Permixon®
(Serenoa repens,
Saw Palmetto)

Capslim
(Thevetia peruviana,
Yellow Oleander)

TrimFast®

*Valeriana officinalis
(Valerian)

Sonnok
(Valeriana
officinalis,Valerian)

*Brand name not reported
**The main components of Chitosan® are polysaccharide from exoskeleton of crustaceans.
***Phyto soya® contains Glycine max.

אנונימי/ת
02.09.2018, 11:37

כשצורכים הרבה מאד תוספים ובמיוחד במקביל לתרופות מרשם, יש עומס על הכבד. לא ניתן להאשים את תוספי המזון אלא רק את מי שצורך אותם בהגזמה.... כל דבר בהגזמה אינו בריא. אין שום בעיה לדעתי לצרוך את התוספים שברשימה הזו