• יו"ר: ד"ר אורי סגול
  • מזכירה: ד"ר פביאנה בנימינוב
  • חברי ועד: ד"ר אמאני בשארה, ד"ר גיל בן יעקב, ד"ר דוד ירדני, ד"ר דורון בולטין, פרופ' מחמוד מחמיד
אבלצייה

אבלצייה של רירית התריסריון מאזנת סוכרת

אבלצייה של רירית התריסריון (duodenal mucosal resurfacing) בחולי סוכרת סוג 2 לא מאוזנת הצלחה להפחית את רמת ה-HbA1c לאורך 6 חודשים

01.09.2016, 10:13
מדידת רמת הסוכר בדם (צילום: אילוסטרציה)

Duodenal Mucosal Resurfacingי(DMR) הינה פעולה זעיר-פולשנית הכוללת הכחדה (אבלציה) הידרו-תרמית אנדוקסקופית של רירית התריסריון, במטרה להשפיע על הפעילות ההורמונלית של מערכת העיכול כטיפול בסוכרת וב-non-alcoholic fatty liver disease.

מחקר חדש, שהתפרסם באחרונה באתר כתב העת Diabetes Care, מתאר את תוצאות הניסוי הקליני הראשון בבני-אדם במסגרת שיטה זו.

במחקר נכללו 39 חולי סוכרת סוג 2 שסבלו מהמחלה במשך 5.7 שנים בממוצע, עם שיעור HbA1c ממוצע של 9.5% (7.5-12%) תחת טיפול תרופתי ו-BMI של 31 ק"ג למ"ר. החולים עברו את הפרוצדורה על מקטעי תריסריון באורכים שונים: 9.3 ס"מ (מקטע ארוך, 28 משתתפים) או 3.4 ס"מ (מקטע קצר, 11 משתתפים).

בבחינת איזון מחלת הסוכרת 6 חודשים לאחר הפעולה נצפתה הפחתה מובהקת של 1.6% ברמת HbA1cי(P<0.001), שהציגה קשר מנה-תגובה לאורך המקטע שעבר אבלציה: בקבוצת המקטע הארוך נצפתה הפחתה ניכרת יותר של רמת HbA1c בהשוואה קבוצת המקטע הקצר, הן 3 חודשים (2.5% לעומת 1.2%, P<0.05) והן 6 חודשים (1.4% לעומת 0.7%, בהתאמה P=0.03) לאחר הטיפול.

יתר על כן, יתרון זה הושג על אף צמצום מינון הטיפול התרופתי בקבוצת המקטע הארוך בהשוואה לקבוצת המקטע הקצר.

בקרב משתתפים מקבוצת המקטע הארוך עם HbA1c של 7.5-10%, שהגיעו לאיזון תרופתי לאחר הפעולה, הושגה בתום 6 חודשים הפחתה מובהקת של 1.8% ברמת HbA1c.

הפעולה עצמה נסבלה היטב ולוותה בתופעות לא רצויות מינימליות במערכת העיכול. 3 מטופלים פיתחו בהמשך היצרות של התריסריון שטופלה בהצלחה בעזרת הרחבת בלון.

לסיכום קובעים החוקרים, כי ריצוף מחדש של התריסריון בפעולה אחת בחולי סוכרת סוג 2 משיג בטווח הקצר הפחתה משמעותית קלינית של רמות הסוכר תוך שמירה על פרופיל בטיחות סביר.

מקור:
Endoscopic Duodenal Mucosal Resurfacing for the Treatment of Type 2 Diabetes: 6-Month Interim Analysis From the First-in-Human Proof-of-Concept Study | Diabetes Care. Available at: http://care.diabetesjournals.org/content/early/2016/08/04/dc16-0383. (Accessed: 28th August 2016)

נושאים קשורים:  אבלצייה,  סוכרת,  איזון,  Duodenal Mucosal Resurfacing,  תריסריון,  מחקרים
תגובות