• יו"ר: ד"ר אורי סגול
  • מזכירה: ד"ר פביאנה בנימינוב
  • חברי ועד: ד"ר אמאני בשארה, ד"ר גיל בן יעקב, ד"ר דוד ירדני, ד"ר דורון בולטין, פרופ' מחמוד מחמיד
PPI

טיפול משולש הכולל דוקסיציקלין אינו יעיל נגד הליקובקטר פילורי עמיד

במחקר שנערך בקרב חולים עם הליקובקטר עמיד (MDR), טיפול משולש שכלל מעכב משאבת פרוטונים, אמוקסיצילין ודוקסיציקלין לא השיג ריפוי

08.04.2014, 10:09

השכיחות של הליקובקטר פילורי עמיד לאנטיביוטיקה, כולל זנים עמידים ליותר מתרופה אחת (MDR), הולכת ועולה. במחקר שנערך בפורטוגל ביקשו לבדוק את הבטיחות והיעילות של טיפול משולש שכלל מעכב משאבת פרוטונים (PPI) פנטופרזול (קונטרולוק), אמוקסיצילין ודוקסיציקלין בנוכחות זיהום בהליקובקטר עמיד (MDR).

המחקר כלל 16 חולים, מרביתם נשים, בנות 50 בממוצע, עם זיהום מוכח בהליקובקטר עמיד לקלריתרומיצין, מטרונידזול, ולבופלוקסצין אך רגיש לאמוקיצילין ולטטראציקלינים. החולים עברו אנדוסקופיה, כולל לקיחת ביופסיה לתרבית טרם הטיפול. הטיפול המשולש החל 3 ימים לאחר שהחל טיפול ב-PPI. משך הטיפול היה 10 שבועות.

פנטופרזול (קונטרולוק) ניתן במינון כפול, אמוקסיציקלין במינון 1,000 מ"ג ליום, ודוקסיציקלין במינון 100 מ"ג ליום. ארדיקציה נבדקה באמצעות מבחן נשיפה 6-10 שבועות אחרי תום טיפול. היענות ותופעות לוואי נבדקו באמצעות קשר טלפוני ומילוי שאלונים.

הטיפול הופסק בחולה אחת בשל תופעות לוואי (ולכן לא נכנס לניתוח הנתונים). 4 חולות סבלו מתופעות לוואי קלות שלא הצריכו הפסקת טיפול. מבחן הנשיפה היה חיובי בכל החולים לאחר הטיפול. אחוז הארדיקציה היה 0%.

החוקרים מסכמים, כי הטיפול המשולש הכולל דוקסיציקלין בחולים עם הליקובקטר עמיד (MDR) הוא בטוח אך אינו יעיל.

ערכה: ד"ר שירי אלפרט

מקור:
Almeida N, Romãozinho JM, Donato MM, et al. Triple Therapy with High-Dose Proton-Pump Inhibitor, Amoxicillin, and Doxycycline Is Useless for Helicobacter pylori Eradication: A Proof-of-Concept Study.

נושאים קשורים:  PPI,  MDR,  הליקובקטר פילורי עמיד,  דוקסיציקלין,  אמוקסיצילין,  מחקרים
תגובות