• יו"ר: ד"ר אורי סגול
  • מזכירה: ד"ר פביאנה בנימינוב
  • חברי ועד: ד"ר אמאני בשארה, ד"ר גיל בן יעקב, ד"ר דוד ירדני, ד"ר דורון בולטין, פרופ' מחמוד מחמיד
קרצינומה הפטוצלולרית

אבלציה באמצעות גלי רדיו לטיפול בקרצינומה הפטוצלולרית מובילה לשרידות ארוכת טווח

החוקרים מצאו כי אבלציה באמצעות גלי רדיו לטיפול בקרצינומה הפטוצלולרית היא טיפול בטיחותי ויעיל ועשויה להיות קו טיפולי ראשון לחולים נבחרים

10.01.2012, 22:02

אבלציה באמצעות גלי רדיו (RFA) מבוצעת באופן נרחב לטיפול בקרצינומה הפטוצלולרית (HCC). עם זאת, אין דיווחים על תוצאות RFA לאחר 10 שנים. מטרת מחקר זה הייתה לדווח על סדרה של מקרים עוקבים במשך 10 שנים במרכז רפואי ראשי.

החוקרים ביצעו 2,982 טיפולי RFA ל-1,170 חולי HCC ראשוני וניתחו את מסד הנתונים שנאסף. הדמיות טומוגרפיה ממוחשבות סופיות הראו אבלציה מלאה של גידול ב-2,964 (99.4%) מתוך 2,982 הטיפולים שבוצעו ל-1,170 חולי ה-HCC הראשוני. בחציון מעקב של 38.2 חודשים, שיעורי השרידות ל-5 ול-10 שנים היו 60.2% (95%iCl 56.7%- 63.9%) ו-27.3% (95%iCl 21.5%- 34.7%), בהתאמה.

ניתוח רב משתנים הראה כי גיל, נוגדנים לווירוס הפטיטיס C (אנטי-HCV), דרגת Child-Pugh, גודל הגידול, מספר הגידולים, רמת דס--γ קרבוקסי-פרותרומבין (DCP) ורמת לקטין-תגובתי α-פיטופרוטאין (3L-ALP) בסרום, היו קשורים באופן משמעותי לשרידות. שיעורי ההתקדמות של גידולים מקומיים אחרי 5 ו-10 שנים, היו 3.2% (95%iCl 2.1%- 4.3%). רמת DCP בסרום בלבד הייתה קשורה באופן משמעותי להתקדמות גידול מקומי. שיעורי ההישנות של גידולים מרוחקים אחרי 5 ו-10 שנים היו 74.8% (95%iCl 71.8%- 77.8%) ו-80.8% (95%iCl 77.4%- 84.3%), בהתאמה.

אנטי-HCV, דרגת Child-Pugh, ספירת טסיות, גודל הגידול, מספר הגידולים, רמת AFP בסרום, ורמת DCP בסרום היו קשורים באופן משמעותי להישנות מרוחקת. היו 67 סיבוכים (2.2%) ומוות אחת (0.03%).

מסקנות החוקרים היו ש-RFA עשוי להיות מרפא מקומי ובטיחותי ל-HCC, המוביל לשרידות ארוכה עד כדי 10 שנים. RFA עשוי להיות טיפול קו ראשון לחולי HCC נבחרים בשלב מוקדם.

מקור:

Radiofrequency Ablation for Hepatocellular Carcinoma: 10-YearOutcome and Prognostic Factors: Shiina S. et al., Am J Gastroenterol. 2011 Dec 13. doi: 10.1038/ajg.2011.425. Advance Online Publication.

נושאים קשורים:  קרצינומה הפטוצלולרית,  אבלציה,  מחקרים
תגובות