• יו"ר: ד"ר אורי סגול
  • מזכירה: ד"ר פביאנה בנימינוב
  • חברי ועד: ד"ר אמאני בשארה, ד"ר גיל בן יעקב, ד"ר דוד ירדני, ד"ר דורון בולטין, פרופ' מחמוד מחמיד
סרוטונין

חולים שמטופלים ב-SSRI ובנוגדי טסיות-דם מצויים בסיכון מוגבר לדימום

בהשוואה לטיפול ב-ASA, הסיכון לדימום גבוה פי 1.42 בטיפול ב-ASA+SSRI. בהשוואה לטיפול ב-ASA+קלופידוגרל הסיכון לדימום גבוה פי 1.57 בטיפול ב-ASA+קלופידוגרל+SSRI

05.10.2011, 15:31

חוקרים מאוניברסיטת מק-גיל ערכו מחקר קוהורט רטרוספקטיבי לבחינת הסיכון לדימום בקרב חולים שעברו ארוע כלילי חריף ומטופלים בנוגדי טסיות דם וב-SSRI. במחקר נכללו נתונים של חולים שגילם 50 שנה או יותר אשר שוחררו מבית-החולים בתקופה שבין ינואר 1998 למרס 2007 בעקבות אירוע כלילי חריף. המעקב אחר החולים נמשך עד לאשפוז חוזר בעקבות דימום, אשפוז חוזר בעקבות ארוע כלילי חריף, מוות או תום תקופת המעקב.

במחקר נכללו נתונים על 27,058 חולים. התרופות שקיבלו החולים עם השחרור היו חומצה אצטילסליצילית (ASA)י14,426; קלופידוגרל 2,467; ASA + קלופידוגרל 9,475; ASA + SSRIי406; ASA + קלופידוגרל + SSRIי239; קלופידוגרל + SSRIי45.

בהשוואה לטיפול בחומצה אצטילסליצילית בלבד, היה הטיפול המשולב בנוגד טסיות-דם ו-SSRI קשור בעלייה בסיכון לדימום: יחס הסיכונים עבור ASA + SSRI היה 1.42 (רווח בר-סמך של 95% 1.08–1.87) ועבור ASA + קלופידוגרל + SSRי2.35 (רווח בר-סמך של 95% 1.61–3.42). בהשוואה לטיפול משולב בנוגדי טסיות-דם (ASA + קלופידוגרל) היה טיפול משולב בנוגדי טסיות-דם ו-SSRIי(ASA + קלופידוגרל + SSRI) קשור בעלייה בסיכון לדימום. יחס הסיכונים היה 1.57 (רווח בר-סמך של 95% 1.07–2.32).

ערכה: ד"ר דורית שנון

מקור:

Risk of bleeding associated with combined use of selective serotonin reuptake inhibitors and antiplatelet therapy following acute myocardial infarction: Labod C. et al., CMAJ September 26, 2011 First published September 26, 2011, doi: 10.1503/cmaj.100912

נושאים קשורים:  סרוטונין,  נוגדי קרישה,  טיפול נוגד-טסיות,  אירוע כלילי,  דימום כיבי,  מחקרים
תגובות