• יו"ר: ד"ר אורי סגול
  • מזכירה: ד"ר פביאנה בנימינוב
  • חברי ועד: ד"ר אמאני בשארה, ד"ר גיל בן יעקב, ד"ר דוד ירדני, ד"ר דורון בולטין, פרופ' מחמוד מחמיד
אינטרפרון

יעילות הטיפול עם פגאינטרפרון וריבוירין כנגד HCV בקרב חולים קשישים

שיעור התגובה הוירולוגית המתמשכת בקרב חולים שסובלים מהדבקה כרונית עם HCV דומה, במקרה של וירוס מגנוטיפ 1, בקרב חולים שגילם עד 65 שנים ובמקרה של וירוס מגנוטיפ 2, בקרב חולים שגילם עד 70 שנים. בקרב חולים מבוגרים יותר שיעור SVR נמוך משמעותית

01.05.2011, 13:08

במחקר, שנערך ביפן, נבדקה היעילות של טיפול עם פגאינטרפרון וריבוירין כנגד הדבקה כרונית עם וירוס הפטיטיס Cי(HCV) בקרב חולים קשישים. בניסוי השתתפו 1,040 חולים נאיבים, שטרם קיבלו טיפול משולב אינטרפרון + ריבוירין. החולים טופלו עם פג אינטרפרון + ריבוירין, והתוצאים נבחנו בחמש קבוצות גיל. גילם של 240 מהחולים שהשתתפו בניסוי היה יותר מ-65 שנים.

במקרה של HCV מגנוטיפ 1 היה שיעור התגובה הוירולוגית המתמשכת (SVR) דומה בקרב חולים שגילם פחות מ-65 שנה. שיעור SVR בקרב חולים שגילם פחות מ-65 שנה היה 42% - 46%, בעוד שבקרב חולים שגילם יותר מ-65 שנה הוא היה נמוך יותר – 26% - 29%.

בקרב חולים שאצלם היתה תגובה וירולוגית מוקדמת (EVR) טובה היה שיעור ה-SVR גבוה גם בקבוצת החולים שגילם יותר מ-65 שנים – 76% - 86%. מנגד, במקרים שבהם לא הושגה ירידה של 1log בתוך שבועיים ו-2log בתוך ארבעה שבועות, לא נצפתה תגובה וירולוגית מתמשכת. נמצא קשר בין שיעור EVR לבין המינון של פגאינטרפרון.

שיעור SVR היה גבוה יותר בקרב גברים.

במקרה של HCV מגנוטיפ 2 היה שיעור התגובה הוירולוגית המתמשכת דומה בקרב חולים שגילם פחות מ-70 שנה. שיעור SVR בקרב חולים שגילם פחות מ-70 שנה היה 70% - 71%, בעוד שבקרב חולים שגילם יותר מ-70 שנה הוא היה נמוך יותר – 43%.

ערכה: ד"ר דורית שנון

מקור:

Indications and limitations for aged patients with chronic hepatitis C in pegylated interferon alfa-2b plus ribavirin combination therapy. J Hepatology Volume 54, Issue 4, Pages 604-611 (April 2011)

נושאים קשורים:  אינטרפרון,  הפטיטיס,  דלקת כבד,  הפטיטיס C,  ריבוירין,  אנטי-וירלי,  מחקרים
תגובות
גדעון טל 0506525961
07.06.2011, 23:49

אני עברתי את הטיפול בגיל 64 אני מושתל כבד מ1998 אני בן 65 הSVR הצליח לאחר 3חודשים נאמר לי שזה בזכות איזון של טיפול בויטמין D שנה לפני הטיפול האנטי ויראלי לידיעת כו לם תודה והרבה בריאות